上海市二、三級醫院 抗菌藥使用降到10%

 

　　目前，上海已構建起以“兩網”監測平臺為支撐的抗菌藥物管理體系，其中包含抗菌藥物臨床監測網和細菌耐藥監測網，加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平。上海將在加強醫療機構監管的同時，加強對醫務人員合理用藥方面的培訓。計劃在三年時間內，完成所有社區衛生服務中心與相關二、三級醫院的藥學結對幫扶工作，幫助社區衛生服務中心完善藥事管理。近期，首批65家社區衛生服務中心將制定相關幫扶計劃。

 

　　國家衛生計生委醫政醫管局醫療護理處處長李大川在會議中指出，我國相繼建立了兩網——“全國抗菌藥物臨床應用監測網”和“全國細菌耐藥監測網”，對抗菌藥物應用和細菌耐藥信息進行監測。截至目前，抗菌藥物臨床應用監測網監測點超過2400家，細菌耐藥監測網覆蓋醫院達到1300多家。

 

　　從監測情況來看，不合理用藥的表現有很多方面：第一，藥物選擇錯誤；第二，藥物使用方法錯誤，包括使用劑型和注射、口服、輸液等用藥途徑錯誤；第三，聯合用藥錯誤，有一些藥物有配物禁忌，不應該聯合使用；第四，藥物在使用的劑量上有錯誤，有一些藥物不能夠給很大的劑量，或者給少的劑量達不到治療效果等。

 

 

　　●目前臨床上廣泛使用的抗菌藥物大約有200多種，每一種抗菌藥物只對某一種或某幾種病原微生物有抑制或殺滅作用，臨床上應根據不同病原微生物所致的感染選擇最合適的抗菌藥物進行治療，最貴、最新的抗菌藥物治療并非一定有效。

 

　　●抗菌藥多用可引發耐藥性，導致“無藥可用”?？咕幬镆话闶侵妇哂袣⒕蛞志钚缘乃幬?，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類等化學合成藥物。但隨著抗菌藥物使用年限的提高和使用量的增長，由此導致的耐藥性給臨床治療帶來了極大的困境。

 

　　●20世紀因抗生素及合成抗菌藥物的廣泛使用還引發了許多嚴重的藥物不良反應，如氨基苷類抗生素造成兒童聽神經受損，成為引發后天性耳聾的主要原因。一些抗生素的長期使用引發血液造血功能障礙等。