高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，長期患高脂血癥可導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發病率和死亡率。
近30年，我國高脂血癥患病率明顯增加?！吨袊用駹I養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達35.6%，造成嚴重的疾病負擔。
目前降脂藥物主要包括他汀類、貝特類、膽酸螯合劑等傳統藥物，近來還增加了不少生物制劑，如抑制VLDL載脂蛋白生成藥物、前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶（PCSK9）抑制劑、新型PCSK9抑制劑、血管生成素樣蛋白-3 單克隆抗體等調節和輔助降血脂藥。
降血脂的“榜首大哥” 地位難以撼動
中康CHIS數據庫顯示，國內等級醫院的2022年銷售額TOP20中，有17個藥物銷售額超過1億元，其中阿托伐他汀鈣以41.65億元位居榜首，第二名的瑞舒伐他汀鈣與其相差21億元，阿托伐他汀鈣的醫院端市場占有率無可撼動。
新型的PCSK9生物制劑依洛尤單抗和阿利西尤單抗排名第7和第15名，爆發力量不容小覷。
表1：2022年降脂藥物國內等級醫院銷售額TOP20
從國內零售終端銷售數據來看，銷售額TOP20中，有10個藥物銷售額超過1億元。
延續醫院市場優勢，前兩名還是阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣，分別擁有46.79億元和26.44億元的市場。
綜合等級醫院和零售終端數據來看，阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣占據了降血脂藥物超過50%的市場份額。
另外，降血脂中成藥中，血脂康在院內、院外都是頭部藥物，均進入了總榜單的前六名。
表2：2022年降脂藥物零售銷售額TOP20
新藥替代老藥的增勢明顯
在增長率方面，2021年6月上市的首個中國自主研發的膽固醇吸收抑制劑海博麥布增長較迅速，上市僅一年半就擁有超過2億元的份額。
新型的PCSK9生物制劑依洛尤單抗和阿利西尤單抗也增速亮眼，兩者分別同比增長223%和199%，延續新藥替代老藥的趨勢。
圖3：2022年降血脂藥物等級醫院和零售終端的增長率
