日前，湖南省醫保局官網掛出關于征求《關于開展2023年省際藥品價格聯動掛網工作的通知（征求意見稿）》意見的函，湖南將對開展省際藥品價格聯動，目前處于意見征求期，7月25日下班前可進行意見反饋。
除了定點供應、國談、集采之外的品種，凡是2年內無嚴重違法違約，并取得國家醫保代碼的藥品都加納入聯動范圍。
價格聯動的做法，既解決藥品價格問題，也解決市場準入問題，本著價格就低不就高的原則，聯動一圈之后，價格成螺旋式下降，全國形成一張價格網。
征求意見稿顯示，本次聯動掛網后，將對掛網藥品價格進行全面梳理，對同通用名同劑型下掛網價格差異較大藥品（化學藥品、生物制劑單位可比價超1.8倍，中成藥日均費用超3倍）將進行價格糾偏?？磥砦魉巸r差1.8倍、中成藥價差3倍成為了湖南價格管理的常態。
本次掛網聯動藥品價格、采購交易信息采集時間均為2022年8月1日至2023年7月31日。藥品價格采集范圍原則上不包含外省明確的集采中選價格、醫保支付限價、企業自主報價。
征求意見稿主要內容如下：
一、聯動范圍
經國家藥品監督管理部門批準，在我國境內上市且兩年內無嚴重違法違約、失信行為，并已獲得國家醫保藥品分類代碼的藥品，可按規定在我省醫保信息平臺“藥品和醫用耗材招采管理子系統”（以下簡稱“招采管理系統”）申請掛網。定點供應、協議期內國家談判、集中帶量采購（簡稱“集采”，含國家集采、省際聯盟集采、我省抗菌藥物專項集采，下同）中選藥品除外。
二、聯動規則
?。ㄒ唬┘煞侵羞x藥品。
集采非中選已掛網藥品按不高于該藥品全國省級采購平臺現行最低有效掛網（交易）價聯動掛網；同通用名同招標劑型其他未掛網藥品，按不高于該藥品全國省級采購平臺現行最低有效掛網（交易）價、同通用名同招標劑型同質量層次非中選藥品我省招采管理系統（含數據遷移前原省公共資源交易中心醫藥采購平臺，下同）最低掛網價的低值限價掛網，納入監測目錄管理。
當沒有同規格參照價格時，按現行差比價規則換算后取低值。同質量層次沒有非中選藥品掛網時，按該通用名藥品所在集采執行批次限價掛網。
?。ǘ﹪艺勁兴幤芳捌浞轮扑?。
協議期內國家談判藥品仿制藥，滿足3個其他省級采購平臺掛網，可按不高于該生產企業藥品全國省級采購平臺現行最低有效掛網（交易）價、同通用名同劑型國談藥品價格的低值聯動掛網，納入聯動掛網目錄管理。
協議期滿國家談判藥品，按本通知“聯動目錄藥品”項下掛網要求聯動掛網，納入聯動掛網目錄管理。當沒有同規格參照價格時，按現行差比價規則換算后取低值。
?。ㄈ┗A大輸液。
在保障臨床供應穩定的前提下，穩妥有序實施基礎大輸液價格聯動工作。包材為玻瓶、塑瓶的基礎大輸液，繼續實行定點供應。
包材為軟袋的基礎大輸液，已掛網藥品（不含備案采購藥品，下同），按不高于該生產企業藥品全國省級采購平臺現行最低有效掛網（交易）價聯動掛網；
同通用名同劑型同包材（不再區分具體材料裝置）未掛網的其他生產企業藥品，滿足3個其他省級采購平臺掛網，可按不高于該藥品全國省級采購平臺現行最低有效掛網（交易）價、該通用名劑型所有藥品我省招采管理系統最低掛網價的低值申請聯動掛網。當沒有同規格參照價格時，按現行差比價規則換算后取低值。
?。ㄋ模┡R床短缺藥品。
國家、省臨床短缺藥品（包含臨床必需易短缺藥品，下同），由生產企業自主申請掛網并提供該藥品全國最低3省現行掛網（交易）價格，作醫療機構議價參考，并根據相關政策及掛網情況實行動態管理。
其中納入集采的藥品，按集采相關政策限價掛網；當同一通用名劑型藥品掛網數量達到3家及以上時，該通用名劑型藥品全部轉為聯動掛網目錄，按不高于該生產企業藥品全國省級采購平臺現行最低掛網（交易）價聯動掛網。
?。?/strong>五）聯動目錄藥品
1.通用名、劑型在招采管理系統已掛網化學藥品、生物制劑，按不高于該生產企業藥品全國省級采購平臺現行最低有效掛網（交易）價聯動掛網；
同通用名同劑型下未掛網的其他生產企業藥品，滿足3個其他省級采購平臺掛網，可按該藥品全國省級采購平臺現行最低有效掛網（交易）價、該通用名劑型所有藥品我省招采管理系統最低掛網價的低值申請掛網。
當沒有同規格參照價格時，按現行差比價規則換算后取低值。通用名、劑型未在招采管理系統掛網化學藥品、生物制劑，滿足8個其他省級采購平臺掛網，或者滿足5個其他省級采購平臺掛網且省內5家二級及以上醫療機構在招采管理系統有采購記錄的，可按不高于該藥品省級最低有效掛網（交易）價、我省醫療機構實際交易價格的最低值，且不高于該通用名同醫保劑型已掛網藥品最高單位可比價的1.8倍申請聯動掛網。
2.在招采管理系統已掛網中成藥，按不高于該生產企業藥品全國省級采購平臺現行最低有效掛網（交易）價聯動掛網。
其他未掛網中成藥，滿足8個其他省級采購平臺掛網，或者滿足5個其他省級采購平臺掛網且省內5家二級及以上醫療機構在我省招采管理系統有采購記錄的，可按不高于該藥品省級最低有效掛網（交易）價、我省醫療機構實際交易價格的最低值申請聯動掛網，同一生產廠家同通用名同劑型不同規格藥品不得出現價格倒掛。
三、注意事項
?。ㄒ唬┍敬螔炀W聯動藥品價格、采購交易信息采集時間均為2022年8月1日至2023年7月31日。藥品價格采集范圍原則上不包含外省明確的集采中選價格、醫保支付限價、企業自主報價。
?。ǘ┩a企業同通用名同劑型不同規格掛網省份數量可以合并計算，但企業填報價格信息應為同通用名、劑型下所有規格、包裝最低單價。
?。ㄈ?022年年度價格聯動時因企業自身原因放棄聯動、以及截止2023年7月31日期間主動申請撤銷掛網資格的藥品，不接受該藥品申請參加年度聯動掛網，其撤網后的掛網（交易）價格納入2023年度省際藥品價格聯動掛網價格采集范圍。
2023年數據遷移期間企業未確認藥品，再次給予確認機會，若放棄聯動，撤銷其掛網，從其撤網之日起兩年內不接受該藥品再次申請掛網。
?。ㄋ模┫嚓P企業提出申訴、投訴時，提供的證明材料應當客觀真實、合法有效。省醫保局整理并公示申訴、投訴情況，申訴企業按照處理意見辦理，被投訴生產企業需在五個工作日內提供證明材料，逾期則默認投訴成立。
凡惡意投訴、舉證不實，或以獨占市場為目的排擠其他公平競爭者、嚴重擾亂市場次序等行為，按照《湖南省醫療保障局關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的實施意見》（湘醫保發〔2020〕54號）納入信用評價。
?。ㄎ澹┍敬温搫訏炀W后，將對掛網藥品價格進行全面梳理，對同通用名同劑型下掛網價格差異較大藥品（化學藥品、生物制劑單位可比價超1.8倍，中成藥日均費用超3倍）將進行價格糾偏。
四、工作要求
?。ㄒ唬┦♂t保局將在年度藥品價格聯動后，全面梳理藥品掛網價格情況，明確基層醫療機構用藥采購范圍。
會同有關部門加強對掛網藥品價格的監督管理，依托國家醫藥價格和招標采購數據平臺，定期收集分析掛網藥品外省價格信息，重點加強對我省掛網價格較高、采購量較大藥品的監測監管。
各級醫療保障部門要通過醫保經辦結算業務數據比對分析，加強對轄區內醫療機構藥品采購情況的監督監管，發現采購異常情況應及時向省醫保局反饋。
?。ǘ┦」操Y源交易中心要按照時間節點要求，認真組織做好年度藥品聯動掛網工作，及時對企業申報資料進行核驗，協助省醫保局做好申投訴處理工作。
?。ㄈ└麽t療機構作為藥品采購使用主體，要根據臨床用藥需求，選擇采購使用價格適宜的藥品。要合理控制藥品采購庫存，暫停掛網或撤網藥品自執行之日起醫療機構不得采購，且15日內完成前期采購庫存消化，堅決杜絕突擊采購屯貨行為。
?。ㄋ模┫嚓P藥品生產企業要及時登錄招采管理系統，按要求維護和完善藥品基礎信息，避免因基礎信息不完善影響申報工作。
要嚴格按時間節點和要求進行申報，未在規定時間申報聯動價格信息的藥品，視為放棄聯動，將暫停其掛網資格。要誠實守信，如實填報價格信息，當掛網藥品在全國其他省級平臺出現新的掛網價且低于我省掛網價格的，生產企業應在15個工作日內在我省醫保招采管理系統申請調整，若虛報、瞞報和未按要求及時申請價格下調的，一經核實，納入信用評價。
本通知其他未明確的事項按《關于規范藥品掛網采購工作的通知》（湘醫保發〔2021〕2號）予以處理。
