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    全國醫療保障跨省異地就醫直接結算公共服務信息發布(五十八期)

    發布日期:2023-10-24   來源:醫藥網   瀏覽次數:0
    核心提示:2023年三季度跨省異地就醫直接結算運行基本平穩,跨省異地就醫直接結算3644.88萬人次,減少個人墊付413.89億元,分別較二季度增

    2023年三季度跨省異地就醫直接結算運行基本平穩,跨省異地就醫直接結算3644.88萬人次,減少個人墊付413.89億元,分別較二季度增長27.71%和5.02%。
     
      、住院費用跨省直接結算規模進一步增長
     
      截至2023年三季度末,全國住院費用跨省聯網定點醫療機構達7.82萬家,較二季度末增加0.38萬家。2023年三季度住院費用跨省直接結算312.42萬人次,減少個人墊付362.01億元,分別較二季度增長10.56%和2.17%。
     
      、門診費用跨省直接結算范圍進一步擴大
     
      目前,所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務。截至2023年三季度末,全國普通門診費用跨省聯網定點醫療機構數量為17.53萬家,門診慢特病相關治療費用跨省聯網定點醫療機構數量為5萬家,跨省聯網定點零售藥店數量為31.24萬家,分別較二季度末增長16.02%、29.2%和11.97%。
     
      2023年三季度,全國門診費用跨省直接結算3332.46萬人次,減少個人墊付51.88億元,分別較二季度增長29.59%和30.38%。其中,全國普通門診費用跨省直接結算2471.12萬人次,減少個人墊付32.72億元,分別較二季度增長30.97%和23.71%;全國門診慢特病相關治療費用跨省直接結算100.3萬人次,減少個人墊付10.27億元,分別較二季度增長68.12%和85.38%;全國跨省聯網定點零售藥店直接結算761.04萬人次,減少個人墊付8.89億元,分別較二季度增長21.74%和13.97%。
     
      、全國統一線上備案服務功能進一步拓展
     
      目前,所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平臺APP和國家醫保局微信公眾號實現跨省異地就醫線上備案。2023年三季度,通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案213.65萬人次。同時,國家統一的線上查詢功能從跨省聯網定點醫藥機構、醫保經辦機構咨詢服務電話、停機公告大眾化信息查詢服務,逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯網告知書、個人跨省結算費用等個性化信息查詢服務。
     
      為了方便參保人員線上備案和查詢相關信息,我們編制了《國家醫保服務平臺APP跨省異地就醫備案操作指南》(見附件)。參保人員可登陸國家醫保服務平臺APP,在“異地備案”在線辦理專區中,點擊“異地就醫備案操作指南”查看。
     
      溫馨提示:為避免重復提交備案,參保人員可先查詢備案記錄,再按需申請備案。備案記錄可查詢到不同備案渠道辦理備案的結果。其中,快速備案(人工審核,需要2-3個工作日)和自助備案(自動審核,即時生效)是指國家統一的跨省異地就醫線上備案渠道,全國243個統籌地區提供了快速備案服務,153個統籌地區提供了自助備案服務;地方平臺是指參保人員在參保地醫保經辦窗口或地方其他線上渠道辦理的備案。
     
     
     
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